Nazwa szkolenia (warsztatu, konferencji)

Nazwisko i imię uczestnika szkolenia

Telefon kontaktowy

Miejsce pracy (dla celów statystycznych)

Data urodzenia (celem wydania zaświadczenia)

Miejsce urodzenia (celem wydania zaświadczenia)

e-mail

* Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w związku z moim uczestnictwem w ww. szkoleniu organizowanym przez Powiatowy Ośrodek Doradztwa i Doskonalenia Nauczycieli w Busku-Zdroju;
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w zakresie obejmującym:
- wizerunek - celem realizacji przez Powiatowy Ośrodek Doradztwa i Doskonalenia Nauczycieli w Busku-Zdroju działań informacyjnych i promujących Ośrodek:
na stronie internetowej Ośrodka
na stronie internetowej Starostwa Powiatowego w Busku-Zdroju
w Buskim Kwartalniku Edukacyjnym
w innych broszurach i ulotkach informacyjnych wydawanych przez Ośrodek
Zostałam/zostałem poinformowany/na, że wyrażenie zgody jest dobrowolne
* Zapoznałem/am się z Klauzulą informacyjną zamieszczoną na stronie Ośrodka https://podidn.pl/szkolenia-2/pliki_do_pobrania/